今年4月，中山培育出全國(guó)首家粵港共建的中西醫(yī)結(jié)合三甲醫(yī)院，讓大灣區(qū)群眾更便捷地享受港醫(yī)、港藥、港械服務(wù)；

　　6月，中山成為全省唯一獲批中央財(cái)政支持的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)城市，讓居民在家門(mén)口看“名中醫(yī)”的愿景加速實(shí)現(xiàn)；

　　7月，中山市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科掛上“國(guó)字號(hào)”招牌——國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲哪X血管急危重癥患者救治有了更強(qiáng)大的保障……

　　件件關(guān)民情，事事順民意。今年以來(lái)，中山在推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展方面動(dòng)作頻頻、成效顯著。這些豐碩成果背后，是中山緊緊圍繞“健康廣東”建設(shè)目標(biāo)，著力構(gòu)筑粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高地。

　　頂天立地強(qiáng)腰

　　推動(dòng)公立醫(yī)院提質(zhì)擴(kuò)容

　　“患者心梗，術(shù)后出現(xiàn)心衰，請(qǐng)ECMO支援！”9月1日傍晚，超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)“蘇拉”來(lái)臨，一通求救電話打進(jìn)了中山市人民醫(yī)院ECMO中心。迎著狂風(fēng)暴雨，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)帶著“救命神器”ECMO爭(zhēng)分奪秒地轉(zhuǎn)運(yùn)患者。凌晨時(shí)分，心臟移植成功的患者遠(yuǎn)離了生命危險(xiǎn)。

　　在中山，每年有約1500例的心?；颊咝枰戎巍Ｈ绾螢檫@些群眾兜住“生命防線”？這背后有賴于全市胸痛中心體系的支撐。

　　作為中山首個(gè)國(guó)家級(jí)胸痛中心的牽頭學(xué)科，今年7月，中山市人民醫(yī)院心內(nèi)科正式獲批為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?。這意味著中山綜合醫(yī)院專科建設(shè)再創(chuàng)佳績(jī)，為本地急危重癥患者提供更強(qiáng)大的生命保障。對(duì)于急危重癥患者的救治評(píng)估，代表了一家醫(yī)院的綜合救治能力，更體現(xiàn)了一座城市保障群眾生命健康的軟實(shí)力。

　　不僅如此，圍繞高水平醫(yī)院建設(shè)，中山屢攀“高峰”：新一輪醫(yī)院“國(guó)考”成績(jī)公布，中山市三大醫(yī)院在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考排名全部進(jìn)入A等以上；中山市博愛(ài)醫(yī)院成為全國(guó)首批國(guó)家級(jí)“嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)示范指導(dǎo)中心”。

　　既有“高峰”也有“群山”，今年以來(lái)，一批處于“腰部”的中山公立醫(yī)院加速提質(zhì)擴(kuò)容。今年4月，中山培育多年的中山陳星海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成為三甲醫(yī)院；今年6月，中山人民醫(yī)院口腔分院獨(dú)立發(fā)展為全市首家公立三級(jí)口腔醫(yī)院；在中山北部、西北部、東部片區(qū)，中山市小欖人民醫(yī)院，火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院3家鎮(zhèn)域醫(yī)院迅速崛起，成為群眾家門(mén)口的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地。

　　近年來(lái)，中山積極構(gòu)建“頂天立地強(qiáng)腰”的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新格局，在以高水平醫(yī)院建設(shè)為依托“登高”、以區(qū)域中心醫(yī)院建設(shè)為抓手“強(qiáng)腰”基礎(chǔ)上，更以“緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)”為牽引實(shí)現(xiàn)“地穩(wěn)”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動(dòng)全市形成“分級(jí)醫(yī)療、急慢雙治、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就診秩序。

　　今年，市政府出臺(tái)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，以5家三級(jí)龍頭醫(yī)院帶動(dòng)，組建“鎮(zhèn)街醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”三位一體的緊密型醫(yī)聯(lián)體。目前，中山市人民醫(yī)院與市骨科醫(yī)院、南朗人民醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院、橫欄醫(yī)院；中山市中醫(yī)院與沙溪隆都醫(yī)院、坦洲人民醫(yī)院、港口醫(yī)院成功“組團(tuán)”，構(gòu)建管理、業(yè)務(wù)、資源和機(jī)制緊密協(xié)同的緊密型醫(yī)聯(lián)體。

　　對(duì)于緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)成效，尿毒癥患者家屬趙芳的感受最為深刻。趙芳住在南朗街道，她的丈夫79歲高齡患有尿毒癥。“無(wú)論刮風(fēng)下雨，每周必須透析三次。4點(diǎn)半起床，6點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院。過(guò)了7點(diǎn)，車(chē)流排長(zhǎng)龍，開(kāi)車(chē)進(jìn)不去醫(yī)院。老伴兒從門(mén)診大樓走到血透中心很吃力?！壁w芳說(shuō)，如今，緊密型醫(yī)聯(lián)體模式下，市人民醫(yī)院將血液凈化中心開(kāi)到了南朗人民醫(yī)院，她帶著老伴出門(mén)透析只需10分鐘。

　　一組真實(shí)的數(shù)據(jù)更具有說(shuō)服力：中山市人民醫(yī)院黃圃院區(qū)實(shí)施緊密型醫(yī)聯(lián)體1年，已成為省級(jí)胸痛和卒中處理的區(qū)域中心醫(yī)院，25分鐘內(nèi)就能為患者打通堵塞的血管，急診服務(wù)覆蓋南頭、三角、東鳳、順德容桂等周邊地區(qū)患者，整體醫(yī)療服務(wù)能力較去年同期提升20%。

　　從全省創(chuàng)新到全國(guó)試點(diǎn)

　　不遺余力推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

　　今年6月，全國(guó)掀起了一場(chǎng)趕赴中山學(xué)習(xí)的熱潮：來(lái)自上海、湖南、湖北、海南的衛(wèi)健部門(mén)、中醫(yī)院紛至沓來(lái)，只為學(xué)習(xí)一套中西醫(yī)兼容的DIP基本醫(yī)保支付體系。這是中山在全省率先開(kāi)展的中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。它成為“全省醫(yī)改十大創(chuàng)新典型案例”，面向全國(guó)推廣。

　　中山推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，并沒(méi)有止步于“醫(yī)改”，而是向上突破。今年6月，國(guó)家通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)審方式在全國(guó)遴選國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)城市，中央財(cái)政按每個(gè)項(xiàng)目最高2億元的標(biāo)準(zhǔn)支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，中山成為全省唯一獲評(píng)的城市。

　　又一項(xiàng)“國(guó)字號(hào)”招牌落地的背后，積淀了中山市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的努力探索與一線實(shí)踐。近年來(lái)，中山不斷加大中醫(yī)藥領(lǐng)域財(cái)政投入。當(dāng)前，中山已建成以市中醫(yī)院為龍頭的四級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)體系。無(wú)論是床位，還是中醫(yī)醫(yī)師等核心資源，年均增長(zhǎng)都超過(guò)11%。

　　在專科建設(shè)方面，今年中山持續(xù)深化4個(gè)國(guó)家重點(diǎn)專科、4個(gè)省高水平重點(diǎn)專科、28個(gè)省中醫(yī)藥局重點(diǎn)專科內(nèi)涵建設(shè)，在中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科專病領(lǐng)域打造區(qū)域一流、省內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)名科。至今，中山已有三甲中醫(yī)醫(yī)院2家，累計(jì)建成4個(gè)中醫(yī)類國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?、24個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？?。此外，“治未病中山模式”、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院和“旗艦”科室建設(shè)更是入選成為廣東省建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)試點(diǎn)主題。

　　在中醫(yī)人才領(lǐng)域，今年新增了3名廣東省名中醫(yī)。截至目前，全市的省名中醫(yī)人數(shù)達(dá)到10人，柔性引進(jìn)全國(guó)知名中醫(yī)專家12位，建設(shè)“國(guó)字號(hào)”名醫(yī)工作室7個(gè)。

　　在醫(yī)院建設(shè)方面，為增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力，今年，中山陳星海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展成為全國(guó)首家粵港合資的中西醫(yī)結(jié)合三甲醫(yī)院。中山市中醫(yī)院成功獲評(píng)省治未病服務(wù)5A等級(jí)，成為省中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)試點(diǎn)單位。當(dāng)前，中山市中醫(yī)院正高質(zhì)量開(kāi)展全省中醫(yī)經(jīng)典病房試點(diǎn)，加快推進(jìn)智慧醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”“人工智能+中醫(yī)服務(wù)”等項(xiàng)目建設(shè)，重點(diǎn)開(kāi)展傳統(tǒng)治療中心、中醫(yī)經(jīng)典科、骨科醫(yī)療中心、急危重癥醫(yī)學(xué)中心等高水平臨床醫(yī)療中心能力建設(shè)。

　　如今，全市中醫(yī)治未病和康復(fù)服務(wù)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系已然建成，中山已在全省率先實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)街醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“中醫(yī)館”100%覆蓋。老百姓信中醫(yī)、愛(ài)中醫(yī)、用中醫(yī)的現(xiàn)象在中山蔚然成風(fēng)。近5年來(lái)，全市中醫(yī)門(mén)診人次、住院人次年均增長(zhǎng)7%、11%，2022年中醫(yī)人均診療人次達(dá)1.25，高于全國(guó)和全省平均水平。

　　在中央專項(xiàng)資金支持下，中山正加快建設(shè)“防治康”一體化全方位全周期健康服務(wù)模式，不斷推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　　呵護(hù)“一老一小”

　　把民生實(shí)事辦到群眾心坎上

　　“作為女性，我們都知道宮頸癌防治很重要，接種疫苗越早越好。”中山市實(shí)驗(yàn)中學(xué)初一女生家長(zhǎng)謝女士說(shuō)，“但是，市面上HPV疫苗一針難求。中山能優(yōu)先保障孩子們的健康，作為家長(zhǎng)，我們很感動(dòng)！”

　　去年以來(lái)，為更好地保障婦女兒童健康，中山市政府將適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種列入年度“十大民生實(shí)事”。近2萬(wàn)名中山適齡女生集中接種了HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗第1劑。今年4月起，中山再次集中開(kāi)展第2劑次免費(fèi)接種。作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的“民生工程”，中山市衛(wèi)健局聯(lián)合多部門(mén)印發(fā)了《中山適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種工作方案》。方案顯示，到2030年，中山市90%的15歲以下女生將完成HPV預(yù)防性疫苗全程免疫。

　　站在全生命周期的兩端，老人和兒童是社會(huì)最柔軟的群體，讓他們得到更多呵護(hù)，是“健康中山”建設(shè)最溫暖的底色。

　　為呵護(hù)老人，“為中山常住60周歲以上老人免費(fèi)接種流感疫苗”被寫(xiě)入2023年中山市十件民生實(shí)事項(xiàng)目中。今年9月，3萬(wàn)多支四價(jià)流感疫苗陸續(xù)分發(fā)到各鎮(zhèn)街。

　　“一針?biāo)膬r(jià)流感疫苗原價(jià)大約160元，為了給體弱且秋冬季容易感冒的老年人提供健康保障，今年中山推出免費(fèi)四價(jià)流感疫苗接種服務(wù)?！敝猩绞泄强漆t(yī)院成年接種門(mén)診護(hù)士坦言，“家家都有小，人人都會(huì)老。呵護(hù)好一老一小，是一件既貼近個(gè)人生活又關(guān)系國(guó)計(jì)民生的事。”一支小小的免費(fèi)流感疫苗，保障了3萬(wàn)多名老年人過(guò)冬，足見(jiàn)中山用心用情之處。

　　今年以來(lái)，中山不斷夯實(shí)“一老一小”服務(wù)基礎(chǔ)，指導(dǎo)鎮(zhèn)街開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)建工作。當(dāng)前，全市65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)完成率達(dá)到38%，完成體檢10.75萬(wàn)人次。

　　針對(duì)嬰幼兒照護(hù)，中山目前已成立中山市3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心，全市備案托育機(jī)構(gòu)達(dá)到115家，可供托位達(dá)到2.1萬(wàn)個(gè)，千人托位數(shù)達(dá)到4.7，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全省千人托位數(shù)2.9個(gè)的均值。不僅如此，中山4家托幼機(jī)構(gòu)已入選第一批全省示范性托育機(jī)構(gòu)。

　　在婦兒健康安全管理方面，中山持續(xù)多年開(kāi)展適齡婦女“兩癌”篩查。今年以來(lái)，全省為參加免費(fèi)“兩癌”篩查的婦女提供了健康贈(zèng)險(xiǎn)3.5萬(wàn)份。目前，全市已完成初篩的婦女達(dá)2.47萬(wàn)人次，完成省下達(dá)任務(wù)的98.4%。此外，中山今年還為1.87萬(wàn)名孕婦免費(fèi)提供產(chǎn)前篩查項(xiàng)目服務(wù)，超額完成省下達(dá)任務(wù)。

　　當(dāng)前，為切實(shí)保障廣大勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，全市超200家“中小微型企業(yè)”、1萬(wàn)多名勞動(dòng)者已被納入免費(fèi)體檢名單。圍繞重點(diǎn)關(guān)注，中山市衛(wèi)健局正著力把民生實(shí)事辦到群眾心坎上。

　　■聚焦

　　推動(dòng)粵港澳臨床研究深度合作

　　打造“健康灣區(qū)”

　　中山樣本

　　今年7月，香港全科醫(yī)生黃志浩總是定期搭乘高鐵，從香港西九龍到廣州南，再轉(zhuǎn)乘至中山陳星海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（下稱“陳星海醫(yī)院”）坐診。

　　過(guò)去半年，這已成為黃志浩往返粵港兩地工作的常態(tài)。而他所服務(wù)的內(nèi)地醫(yī)院，正是全國(guó)首家粵港共建的中西醫(yī)結(jié)合三甲醫(yī)院。在引入港醫(yī)、港藥、港械方面，陳星海醫(yī)院已有多年經(jīng)驗(yàn)。

　　3年前，陳星海醫(yī)院從公立醫(yī)院成功轉(zhuǎn)制為粵港合資混合性股份醫(yī)院，逐步探索出一條公立醫(yī)院以外的錯(cuò)位發(fā)展之路。作為內(nèi)地首批“港澳藥械通”政策落地實(shí)施的指定醫(yī)院，過(guò)去2年，陳星海醫(yī)院在全省率先獲得“港澳藥械通”電子批件，通過(guò)進(jìn)口口服抗癌新藥勞拉替尼、恩曲替尼，惠及了大量跨區(qū)域求醫(yī)求藥的腫瘤患者。

　　44歲罹患右上肺腺癌的劉叔就是典型代表。44歲的劉叔癌細(xì)胞多處轉(zhuǎn)移，前幾年因無(wú)法赴境外用藥，只能姑息治療。去年以來(lái)，劉叔在陳星海醫(yī)院用上國(guó)內(nèi)未上市的國(guó)際抗癌新藥“勞拉替尼”——成為中山落地實(shí)施“港澳藥械通”政策后的首名受益患者。

　　為了購(gòu)買(mǎi)肺癌靶向藥“勞拉替尼”，一批又一批像劉叔一樣的跨境患者趕赴港澳及東南亞求醫(yī)。他們不僅奔波勞累，更承受巨大經(jīng)濟(jì)壓力?！斑@些都是其次，最怕的還是買(mǎi)到假藥。”劉叔坦言。在中山及周邊城市，需要跨境求藥的患者不計(jì)其數(shù)。

　　早在今年初，《廣東省人民政府關(guān)于推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》提出，鼓勵(lì)組建粵港澳專科聯(lián)盟，拓展實(shí)施“港澳藥械通”政策。在該政策下，陳星海醫(yī)院通過(guò)“港澳藥械通”政策積極引入了7種藥品及1種醫(yī)療器械，讓粵港澳大灣區(qū)患者在“家門(mén)口”更便利地使用國(guó)際新藥。

　　隨著《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》落地實(shí)施4年有余，粵港澳大灣區(qū)不僅通過(guò)“藥械通”政策，著力打破三地醫(yī)療醫(yī)藥體系的機(jī)制壁壘，更倡導(dǎo)三地共建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體和區(qū)域性醫(yī)療中心，鼓勵(lì)組建粵港澳?？坡?lián)盟，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，推動(dòng)在人才培育、臨床研究、診療服務(wù)等方面深度合作。

　　全力推進(jìn)“健康灣區(qū)”建設(shè)，中山正積極探索極具特色的中山樣本。過(guò)去3年來(lái)，中山依托國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心北京積水潭醫(yī)院共同托管建設(shè)全市首家公立三級(jí)骨科醫(yī)院——中山市骨科醫(yī)院。以此為平臺(tái)，今年3月25日，國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心粵港澳大灣區(qū)學(xué)術(shù)與高質(zhì)量發(fā)展會(huì)議在中山召開(kāi)，北京積水潭醫(yī)院、中山市骨科醫(yī)院與來(lái)自粵港澳的25家區(qū)域中心單位及39家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建成為“粵港澳大灣區(qū)骨科聯(lián)盟”。

　　目前，“粵港澳大灣區(qū)骨科聯(lián)盟”已經(jīng)推動(dòng)了北京、香港、澳門(mén)、貴州、中山等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，開(kāi)辦“粵港澳大灣區(qū)骨科教育會(huì)”。同時(shí)，成立“北京—中山疑難骨關(guān)節(jié)疾病多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診中心”“國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心機(jī)器人創(chuàng)新應(yīng)用于示范培訓(xùn)基地（中山）”，推動(dòng)粵港澳三地在人才培育、臨床研究方面進(jìn)行深度合作。

　　隨著《中山市推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（下稱《方案》）的印發(fā)，健康中山建設(shè)迎來(lái)新使命?！斗桨浮肪劢?0項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)、67條清單，從高水平龍頭醫(yī)院建設(shè)、緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)等方面入手，著力促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡發(fā)展。根據(jù)目標(biāo)，到2025年，中山要建立健全從出生托育到養(yǎng)老關(guān)懷的全生命周期健康服務(wù)保障體系；2030年，中山主要健康指標(biāo)將走在全省前列。

　　(撰文 曾艷春 陳標(biāo))